A.ヒアルロン酸は、もともと人体に存在する成分で、目や皮膚、関節などに含まれています。「ムコ多糖類」という高分子の物質で、ヒアルロン酸1gにつき6リットルもの水を保水する能力があります。

ヒアルロン酸は、肌の保湿性・弾力を維持したり、しわやたるみを予防したりと、美容的側面でも重要な役割を果たしていますが、関節機能や、眼精疲労の改善、体内細胞の活性化、各栄養素の運搬機能など働きは多岐にわたります。

ヒアルロン酸は加齢と共に減少し、特に30代から急激に減り始めます。
ヒアルロン酸が減少すると、ハリの低下や皺の原因となるだけでなく、関節痛や動脈硬化などの病気を引き起こしやすくなります。
そのためヒアルロン酸は、例えば膝関節への注入など医療分野でも使われています。元々体内にある成分を補っているだけなので、副作用の心配はありません。

A.ヒアルロン酸注射は、厳密には若返りの施術ではありません。加齢により凹みやシワが出来た部分の溝を埋める施術です。

• 目の下のシワを埋める
• 法令線を薄くする
• 涙袋形成
• 鼻を高くする
• 頬肉のくぼみや顎などのフェイスライン形成

などに使われています。

ヒアルロン酸を注入すると、体内にもともと存在する自身のヒアルロン酸と融合し、即効的に皮膚に膨らみを持たせてふっくらさせます。
しわの場合は、出来た溝の奥に注入することでしわを押し上げて溝を解消し、つるんとした肌になれます。

A.ヒアルロン酸は、薬剤によって硬さや粘度が違い、部位や症状によって使い分けられています。硬いヒアルロン酸は、眉間やほうれい線などの深いしわや、顎・頬の形成に適し、軟らかいものは目の下のしわや額の小じわに使われます。
硬いものは効果が長期間継続しやすく、軟らかいものは短期間で吸収されやすい特性があります。

麻酔が含まれた薬剤も流通していて、最近は麻酔入りの薬剤のほうが主流となっています。

A.症例としては20万~30万に1件の発生率だそうですが、ヒアルロン酸が血管に入ると、皮膚の壊死（塞栓）が起こる可能性があります。このトラブルは、早期であれば治療が可能です。

また、肌表面がぼこぼこした仕上がりとなったり、想像以上に膨らんでしまう例も0ではありません。
この場合は、ヒアルロン酸分解注射をすることにより、翌日～1ヶ月程度で元の状態まで戻ります。

ヒアルロン酸注入の失敗の原因として、

・ドクターの知識・経験不足
・ヒアルロン酸の大量注入
・不純物の混じったヒアルロン酸の使用

部位によってもトラブルの発生率が違っていて、顎や頬に比べて、動脈が多い目や鼻は、よりドクタースキルと医療モラルが求められる部位であると言えます。

ヒアルロン酸の失敗は早期対処で治療・解決できますが、クリニック選びは慎重にしたいところです。

A.ヒアルロン酸は1本1ccの単位で売られていて、たいていの部位は1本で解決できます（頬肉など量が必要な場合は別）。1本あたりの料金は、使う薬剤や量にもよりますが、各部位の相場としての目安は以下となります。

• 目の下のしわをなくす　4-6万円
• 法令線を薄くする　4-6万円
• 鼻を高くする　4-6万円
• 顎を出す　4-6万円
• 涙袋を作る4-6万円
• 頬のへこみを解消する　10万円前後

A.麻酔をしても痛みはあります。痛みの強さは個人によって差があります。
鼻や顎は我慢できる程度、と感じる人も多いようですが、目周りなどは刺激がかなり強いです。

痛みの感覚ですが、異物が狭い場所を押し広げてくる「圧」のような痛みを感じます。

私はこれまで2ヶ所（あご・頬のくぼみ）にヒアルロン酸注射をしましたが、痛みは注射をしている間のみ感じました。
注射針が肌を離れてからは、特に痛みを感じたことはありません。
注入時の数分を我慢すれば目に見える効果が出て若返ります。

A.ヒアルロン酸の持続期間は、半年～数年ほどですが、薬剤の硬さや注入量、注入の深度や入れる部位の体温によって変わります。

一部位に少量のヒアルロン酸を注入するよりも沢山注入する方が、皮膚の深い部分に注入するよりも浅い部分に注入する方が、効果が長く持続します。

【持続期間が長め（1年以上持つ場合も多い）】

• 法令線
• 鼻
• 涙袋
• 頬のくぼみ

【持続期間が短め（数か月で吸収されやすい）】

• 唇
• 目の周り
• 首のしわ

ヒアルロン酸は、注入の回数重ねるごとに持続時間が長くなる傾向があります。

また、ヒアルロン酸の周りに薄いコラーゲンの被膜が形成される場合があり、この場合には半永久的に残る可能性もあります。
ヒアルロン酸はもともと体内にある保水成分のため、残り続けても害はありません。

A.ダウンタイムは、2~3日のことが多いです。部位や刺す回数にもよりますが、注射針の傷跡や小範囲の内出血ですので、コンシーラーなどメイクで隠せる程度で済むことがほとんどです。

A.ヒアルロン酸を一度注入すると、完全になくなりきるまでに時間がかかります。場合によっては4～5年かかることもあります。ヒアルロン酸が残った状態でヒアルロン酸を足すのは可能ですが、PRPや脂肪注入を行う場合は注意が必要です。思った通りになりずらく、医師から手術を拒まれる場合もあります。

また、同じ部位への注入でも、使う薬剤がクリニックによって違う場合もあります。 特に2回目以降の注入については注意が必要です。

A.ボトックスは、ボツリヌス菌（毒素）がつくるタンパク質（ボツリヌストキシン）を薬として用いられるように、加工されたものです。「毒」と聞くと怖いですが、正しく扱えば薬になりますし、感染などのリスクはありません。

筋肉を弛緩させる効果があり、これによって表情筋による「小ジワ」が作られないようにします。プチ整形の「シワ取り」として一番有名な施術です。

A.眉間、額、目尻の小じわ、顎の梅干しジワに打つことができます。

A.注射後2～3日で効果があらわれ始め、2週間後にピークとなり、そのまま3～4ヵ月間効果が持続します。

A.通常、ボトックスは「ボトックスビスタR」という、厚生労働省が承認している薬剤をさします。これ「ボトックスビスタR」品質管理のための規約や認定を受けた医師免許だけしか打てない決まりがあり、ユーザーとしても安全性が高い施術なのですが、類似品に「リジェノックス」「ニューロノックス」など国内未承認品も存在します。

未承認薬材も原理は同じですが、安全性が保障されていない点や、医師免許があれば誰でも扱える点、など、リスクは高めと言えます。

A.「ボトックスビスタR」について言えば、全世界2千万の症例がありながら、重篤な副作用の報告はされていないので、安全性はかなり高いと言って良いと思います。一時的な腫れや注射時の出血、頭痛などが起こる可能性はあります。

未熟な医師がすることで、見た目的に不満足な結果になる可能性はあります。

A.「ボトックスビスタR」の料金相場は、一か所1~5万円程度です。「リジェノックス」「ニューロノックス」は、ボトックスビスタの半額程度が相場です。

A.PRPとは「多血小板血漿」のことを言います。PRP療法はこの血漿内に含まれる血小板の成長因子を使って、皮膚再生を行う施術です。このため、皮膚再生療法とも言われます。

手術方法は、採血した自身の血から、遠心分離機を使って血漿を取り出し、これとグロースファクター（血小板の力を高めるための薬剤）を調合して肌に注入します。採血から注入完了まで40分程度の短時間の手術です。

PRPが肌に注入されると、皮膚細胞が成長因子によって再生され、しわやたるみ、コケ（凹み）を解消したり、ハリを取り戻すことが出来ます。

A.PRP療法は、肌細胞を若返らせる治療ですので、あらゆる部分に注入可能です。

代表的な治療ヶ所としては、

• 目の上のくぼみ・凹み
• 目の下のクマ・たるみ・しわ
• こめかみの凹み
• 頬のこけ
• 法令線
• マリオネットライン
• 眉間・額のしわ
• 手の甲・首のしわ

などがあります。

A.PRPの効果はクリニックによっても異なりますが、通常2ヶ月程であらわれ、3か月目にピークを迎えます。ピークの状態は約3年続きます。

A.PRPはクリニックの持つ遠心分離機の質や血漿の濃縮率、白血球を含めるかどうか（W-PRP）、成長因子（薬剤）を加えるかどうかで効果が違ってきます。

私の利用した聖心美容クリニックの「プレミアムPRP皮膚再生療法」は、アメリカ形成外科学会（世界で最も権威のある医学誌）で最高賞を受賞したほどの高い技術を誇っています。1ヶ月目から効果が表れ、3年～5年の持続を謳っています。

⇒聖心美容クリニック紹介

A.自分自身の体内細胞を使用しているので、アレルギーなどの副作用の心配はありません。
が、手術の難易度は高めです。PRPのピークは3ヶ月後に来るため、医師は3ヶ月後にベストとなるように想像しながら注入量を決めます。どの程度の量を注入するのかは、医師の経験とスキルにかかっています。

PRPは、少ない部分に後から足すことはできても、減らすことはできません。
注入しすぎると、しこりとなったり膨らみすぎたりする可能性もあります。
クリニックや担当医師は慎重に選びたいところです。

A.クリニックで料金表示が異なりますが（目の上なら、片目なのか両目なのか）、下記の料金の範囲が相場です。

代表的な治療ヶ所としては、

• 目の上のくぼみ・凹み 20-30万円前後
• 目の下のクマ・たるみ・しわ 20-30万円前後
• こめかみの凹み　20-30万円前後
• 頬のこけ　30-40万円
• 法令線 30万円前後
• マリオネットライン　20-30万円前後
• 眉間　20万円前後
• 額のしわ　20-30万円前後
• 手の甲・首のしわ　20-30万円前後

上記が料金の相場です。

※目・頬、ほうれい線など左右合わせての金額

A.ヒアルロン酸同様、麻酔をしても痛みはあり、痛みの強さは個人によって差があります。

私はこれまで3ヶ所（法令線・目の上・目の下）にPRP注射をしたのですが、ほうれい線の注入の痛みには耐えられましたが、目の上、目の下は、「もう3年はしたくない」と思える程度に辛かったです

A.ダウンタイムは、多くの場合2~3日で、内出血が出来ると1週間程度です。部位や刺す回数にもよりますが、PRPも注射針の傷跡や小範囲の内出血になりますので、メイクでカバーできる程度であることがほとんどです。

A.先述しましたが、注入後、即ピークの状態になるわけではないので、仕上がりをリアルタイムで確認しながらの手術は出来ません。ここが、ヒアルロン酸注入との大きな違いです。医師への仕上がり具合の希望の連携、医師の技術力が非常に重要になってきます。

また、PRPは自身の細胞がもつ再生力に頼った施術となるため、改善具合に個人差が生じるのも、留意したい点です。
皮膚再生力を高めるために、グロースファクターを調合しているクリニックと、そうでないクリニックがあるので、効果に不安を感じる場合は、カウンセリング時に確認しておくと良いと思います。